3月1日,由衛(wèi)生部發(fā)布的《放射診療管理規(guī)定》開始實施。其中規(guī)定,不得將X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目。按照醫(yī)學(xué)定義,少年兒童是指14歲以下的孩子。
湖州瑪利亞婦產(chǎn)醫(yī)院專家說,一直以來,北京市少兒常規(guī)體檢一般都有X射線胸部檢查的項目,主要用來檢查孩子的呼吸系統(tǒng)健康狀態(tài),看肺部有無感染結(jié)核菌。
據(jù)湖州市體檢中心介紹,按照衛(wèi)生部門的規(guī)定,X射線胸部檢查在初中升高中、高中升大學(xué)的兩個升學(xué)體檢中必須進(jìn)行,主要是篩查結(jié)核病。
但瑪利亞婦產(chǎn)醫(yī)院專家表示,經(jīng)常接受X射線胸部檢查,會損害孩子的骨骼系統(tǒng)和造血系統(tǒng),進(jìn)而影響孩子的身體發(fā)育,甚至誘發(fā)疾病。
專家說,孩子的骨骼和造血細(xì)胞正處于發(fā)育和活躍狀態(tài),對放射線要比成年人敏感得多。反復(fù)照射,可能會引起部分機(jī)體細(xì)胞受損,白細(xì)胞降低、免疫力下降、造血功能障礙等。
取消X射線胸部檢查后,如何發(fā)現(xiàn)孩子是否患有肺結(jié)核或其他呼吸系統(tǒng)疾病呢?據(jù)此,湖州的體檢機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備采取“前移診斷”法:
一是詳細(xì)詢問受檢孩子的家族病史,如果親屬患有肺結(jié)核,孩子也應(yīng)接受肺部檢查;
二是密切接觸人群是否患有呼吸系統(tǒng)傳染??;
三是看臨床癥狀,若出現(xiàn)冒汗、發(fā)熱、咳痰、咳血或體重下降等現(xiàn)象,家長就應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院或體檢機(jī)構(gòu)接受必要的胸部檢查。
專家提醒說,即使出于特殊原因,要對孩子進(jìn)行X射線胸部檢查,醫(yī)生也應(yīng)該選擇對孩子損害比較小的檢查方式。比如X光片的射線量只是胸透的1/10左右。如果X光片可以清楚顯示結(jié)核菌的位置,就要盡量避免胸透。只有在胸部病情比較復(fù)雜或模糊,需要全方位的顯像判斷,才做X射線胸部檢查。檢查之前,醫(yī)生應(yīng)充分告知孩子家長檢查可能造成的損害。
X射線胸部檢查被取消后,家長大多對此表示歡迎。湖州的周先生說,以前自己不太清楚X射線胸部檢查對身體的確切傷害。以后,除了孩子體檢時“留神避免”外,自己去做放射性檢查,也會要求必要的防護(hù)。
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